啊啊1、参保职工须持本人的医保门诊病历本和IC卡到定点医院住院，并预付一定押金。
啊啊2、参保职工住院3日内需办理住院登记手续。
啊啊3、参保职工住院用药需符合《基本医疗保险药品目录》。目录外药品使用前需征得患者或亲属同意，其费用全部由个人负担。
啊啊4、出院需带药者，一般急性病不得超过7日量，慢性病不得超过15日量，中草药不得超过7剂量；
啊啊5、参保职工出院时，医院必须出具医疗费明细，由职工或其亲属核对无误签字后，再结算费用。
啊啊6、职工凭本人IC卡只需结清住院费用中需个人自费和自负部分。IC卡不足部分用现金结算，其余部分由医保中心与医院直接结算。

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啊啊1、参保职工住院期间，因所住定点医院条件所限，在不转院的情况下，需到其他定点医疗机构检查、治疗、购药或到定点药店购药时，需经所住定点医院医保科批准。
啊啊2、住院期间外诊外治外购的费用先由个人垫付，待出院结算后，由用人单位凭所住医院外检外治外购审批表、医疗费用收据、处方、检查报告或治疗费用明细，到医保中心按规定报销。

啊啊3、 未经审批的项目，全部费用统筹基金不予支付。

16、参保职工如何异地就医？

啊啊1、参加市直基本医疗保险的常驻外地的在职职工、异地安置的退休职工在当地就医为异地就医。
啊啊2、异地人员应先在当地基本医疗保险定点单位中，预选两所医疗机构作为本人的定点单位（一级一所，二或三级一所），详细填写《异地人员登记表》后，通过用人单位报医保中心备案。
啊啊3、异地人员应在本人所选定点就医、购药。住院或患恶性肿瘤门诊放（化）疗、尿毒症门诊透析、肾移植后门诊使用抗排斥反应的药物时，必须选择县级以上公立医疗机构诊治。
啊啊4、异地职工住院时， 3日内通过用人单位将住院信息、5日内将《异地住院登记表》报医保中心。
啊啊5、确需转诊转院时，应在转院3日内将转院信息通过用人单位报医保中心。
啊啊6、异地就医的住院费用先由个人垫付，出院后5日内，由用人单位凭住院病历复印件或出院小结、诊断证明、医疗费用收据和明细单（加盖医院章）报医保中心。
啊啊7、在所选定点之外医疗机构发生的费用、或未办理住院登记的费用，统筹基金不予支付。

17、参保职工在急诊抢救和出差期间如何住院？

啊啊1、参保职工急诊抢救或因公出差需住院时，可在非定点医院住院，病情允许时再转往定点医院。
啊啊2、参保职工住院后，用人单位必须在3日内将住院信息、5日内将《急诊住院登记表》报医保中心。
啊啊3、急诊抢救和出差期间住院的医疗费用先由个人垫付，出院后3日内，由用人单位凭因公出差证明、当地医院门诊急救记录、全部明细病历资料（门诊处方、检查报告单等）、住院病历复印件或出院小结（加盖医院章）、诊断证明、医疗费用收据（机打票据）、医疗费用明细清（加盖医院章）等到医保中心按规定报销。
啊啊4、未按规定办理登记备案手续的费用，统筹基金不予支付。

啊啊脑血管病后遗症、冠心病（陈旧性心梗）、尿毒症、中期以上糖尿病、高血压病Ⅲ期、中晚期癌症、血液病、慢性肝类活动期、肝硬化、免疫系统病和消化系统溃疡活动期、胃及十二指肠溃疡活动期、心功能Ⅲ级C以上的慢性心力衰竭、慢性萎缩性胃炎、强直性脊柱炎、股骨头坏死、椎管狭窄症、痛风、严重精神病（精神分裂症、躁狂忧郁症、脑器质性精神病）、周围血管疾病（血管闭塞性脉管炎营养障碍期和坏死期、动脉栓赛）、特殊型银屑病进行期（关节型、红皮病型、脓疱型银屑病）等。

22、门诊特殊疾病职工如何就医、购药？

啊啊1、特殊病职工必须在所选定点门诊治疗其所患特殊疾病。
啊啊2、特殊病职工确需到其他机构就医购药时，必须先由所选定点医疗机构填写《门诊特殊疾病外诊外治外购审批表》，到医保中心办理审批手续。
啊啊3、定点单位为特殊病职工建门诊病历，使用专用复式处方，并开具医保专用门诊收据。
啊啊4、每次携药量一般不得超过15天，中药不得超过7剂量。
啊啊5、经过认定的职工治疗所认定特殊病，符合规定的门诊费用按规定比例、实行季度报销。
啊啊6、治疗所认定特殊病的门诊费用，一个参保年度内执行一个起付标准。
啊啊7、门诊和住院费用合并计算，统筹基金支付不得超过当年统筹基金支付的最高限额。
啊啊8、未经审批在所选2所定点之外发生的费用、与治疗认定病种无关的费用、超过带药量限制的费用、重复开药的费用、无相关资料或病历记录以及其他违反医保规定的费用，统筹基金均不予支付。
啊啊9、2004年特殊病门诊费用中，超过起付标准的费用统筹基金支付比例为60％。
啊啊10、特殊疾病职工需住院治疗时，仍按照普通职工住院管理办法处理。

23、如何进行门诊特殊疾病认定？

啊啊1、患有指定病种慢性疾病的职工可以通过单位向医保中心提出申请，并在指定的时间、地点参加中心统一组织的复检。
啊啊2、医保中心根据复检结果，结合指定医疗专家的鉴定意见，出具最终认定意见，通知单位进行公示。
啊啊3、医保中心向通过认定的职工颁发《门诊特殊疾病专用证》。
啊啊4、通过认定的职工需预选一所定点医疗机构和一所定点零售药店作为本人门诊治疗所患特殊病的定点单位。
啊啊5、特殊病专用证实行年检制度，有效期的最后一个月内应及时到医保中心办理年检手续。

24、离休干部如何领取证卡及挂失？

啊啊1、离休干部自选两所医疗保险定点医院作为本人的医疗定点单位，定点医院每年可变更一次,由所在单位专管员填写《离休干部医疗证》后，持《医疗证》及《离休干部证》、《衡水市市直离休干部医疗费统筹人员花名册》，到市医保中心办理登记、领取证卡手续。
啊啊2、离休干部丢失《离休干部个人账户IC卡》、《离休干部医疗证》，由所在单位专管员持单位证明、《离休干部证》到市医保中心挂失，并办理补发手续。

26、离休干部如何外检外治外购或转院？

啊啊1、离休干部住院期间外检外治外购或转诊转院，仅限于市级以上公立非营利性医院。
啊啊2、离休干部住院期间外检外治外购或转诊转院发生的费用，由离休干部个人或所在单位垫付后，单位专管员持医疗费用结算单据（财政部门统一发放的正式票据）、外购处方、转诊转院审批表、转院费用明细、诊断证明、出院小结等资料，到市医保中心按规定报销。

27、离休干部如何异地就医？

啊啊1、易地安置和常驻外地的离休干部，可指定两所当地镇以上医疗保险定点医院作为本人的定点单位，于年初由所在单位专管员到市医保中心登记备案。
啊啊2、异地安置的离休干部可上述两所指定医院发生费用；若需至第三所医院发生门诊或住院时，必须经指定医院开具转院证明，并按逐级转诊的原则办理。需住院治疗时，应在住院3日内通知单位将住院的有关信息报市医保中心备案。
啊啊3、离休干部外出期间发生急诊或抢救时，可就近到县（区）级以上非营利性公立医疗机构诊治，并于3日内通知所在单位到市医保中心备案。
啊啊4、离休干部异地就医所发生的医疗费用，先由个人垫付，由所在单位专管员持医疗费用结算单据、医疗费用明细（盖医院章）、诊断证明、出院小结（急诊病历须加盖急诊章）等资料到市医保中心按规定报销。

28、那些项目不参加离休干部医疗统筹？

啊啊1、离休干部在海外或港、澳、台地区探亲、旅游等，所发生的医疗费用不予报销。
啊啊2、离休干部的交通肇事、医疗事故等所花费的医疗费不予报销。

29、参保职工或离休干部遇到问题或有意见时怎么办？

参保职工遇到问题或有意见时，可以选择下列方式进行咨询或投诉：
啊啊1、各定点单位均设有医保管理机构，负责为参保职工办理各种就医购药手续，并及时解决各种问题；
啊啊2、各定点单位设有医保投诉箱，由市医保中心统一管理；
啊啊3、市医保中心投诉电话0318-2157732，可直接向市医保中心咨询或投诉；
啊啊4、参保职工就医购药时如遇到问题，还可拨打咨询热线：1600000（人工台）、16898800。

301、那些费用医疗保险统筹基金不予支付？

啊啊违法犯罪、酗酒、自杀、自残、交通或医疗事故、工伤、职业病、生育等导致的医药费，统筹基金不予支付。